Solicitud para Subsidio de la Ley de Discapacidad
Observaciones Generales
Ser CSEOb G
Observacion Cédula del Titular
Ser CSEOb R
Observación de la Cédula Beneficiario
Ser Cs OBen
Observación Cédula Cóyugue
Ser Cs OCon
Observación Carnet Discapacidad
Ser Cs ODis
Observación Formulario de Subsidio
Ser CSEOb F
Datos del servicio eléctrico
Para conocer tu cuenta contrato, código cliente o número de medidor, ingresa al siguiente link
Seleccionar
Cuenta Contrato
Código Cliente
Medidor
"Digitar el código de cliente COMPLETO (0599999999)"
Cuenta Contrato
Código Clientes
Número Medidor
Datos personales
Tipo de Documento
Seleccione
CEDULA
PASAPORTE
Cédula
Cliente *
Razón Social
Fecha de Nacimiento *
Estado Civil *
Estado SRI
Teléfono Convencional
Teléfono Convencional
Ejemplo: 072856325
Teléfono Celular
Teléfono Celular
Ejemplo: 0984808080
Teléfono Celular 2
Correo Electrónico
Correo Electrónico 2
Observación General
Dirección y Referencia del Inmueble
Sector
Barrio
Calle Principal
Calle Secundaria
Referencias de ubicación por ejemplo: atrás de colegio Cesar Dávila, frente a minimercado, o a 100 metros de la casa comunal.
Características del inmueble por ejemplo: casa de 4 pisos blanca esquinera, o Edificio la Riera de ladrillo visto
Ingresar documentos habilitantes (en formato PDF, JPG, PNG):
¿LA PERSONA QUE DISPONE DEL CARNET DE DISCAPACIDAD ES TITUAL DEL SERVICIO ?
SI
NO
Cédula del Titular (tamaño máximo 1Mb)
Nombre Archivo Cedula
Observación
Observacion Cedula / RUC
Cédula del Beneficiario (tamaño máximo 1Mb)
Relación con el beneficiario
Parentesco
PADRE
MADRE
HIJO(A)
CONYUGE
ABUELO (A)
NIETO (A)
HERMANO (A)
TIO (A)
SOBRINO (A)
BISABUELO (A)
BISNIETO (A)
PRIMOS HERMANOS (A)
TIO ABUELO (A)
SUEGRO (A)
YERNO (A)
NUERO (A)
CUÑADO (A)
ABUELO (A) CONYUGE
NIETO (A) CONYUGE
HERMANASTRO
Cédula del Beneficiario Nombre
Observación
Observaciones Beneficiario
Cédula del Conyuge (tamaño máximo 1Mb)
Nombre de Cedula de Conyugue
Observación
Observaciones Cédula Conyugue
Carnet de Discapacidad (tamaño máximo 1Mb)
Nombre de Carnet Discapacidad
Observación
Observaciones Carnet Discapacidad
Formulario de Subsidio (tamaño máximo 1Mb)
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Nombre del Archivo del Contratp
Observación
Observación Firma Contrator
EMPRESA REGIONAL CENTROSUR